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Diabète et problèmes de pieds | NIDDK

Dans cette section:

Les problèmes de pieds sont fréquents chez les personnes atteintes de diabète. Vous avez peut-être peur de perdre un orteil, un pied ou une jambe à cause du diabète, ou connaissez quelqu’un qui en souffre, mais vous pouvez réduire vos risques d’avoir des problèmes de pieds liés au diabète en prenant soin de vos pieds tous les jours. La gestion de votre glycémie, également appelée glycémie, peut également vous aider à garder vos pieds en bonne santé.

Comment le diabète peut-il affecter mes pieds ?

Au fil du temps, le diabète peut causer des lésions nerveuses, également appelées neuropathie diabétique, qui peuvent provoquer des picotements et des douleurs, et peuvent vous faire perdre la sensation de vos pieds. Lorsque vous perdez la sensation de vos pieds, il se peut que vous ne sentiez pas de caillou à l’intérieur de votre chaussette ou d’ampoule sur votre pied, ce qui peut entraîner des coupures et des plaies. Les coupures et les plaies peuvent s’infecter.

Le diabète peut également réduire la quantité de flux sanguin dans vos pieds. Ne pas avoir assez de sang circulant dans vos jambes et vos pieds peut rendre difficile la guérison d’une plaie ou d’une infection. Parfois, une mauvaise infection ne guérit jamais. L’infection peut entraîner une gangrène.

La gangrène et les ulcères du pied qui ne s’améliorent pas avec le traitement peuvent entraîner une amputation de l’orteil, du pied ou d’une partie de la jambe. Un chirurgien peut pratiquer une amputation pour empêcher une mauvaise infection de se propager au reste de votre corps et pour vous sauver la vie. De bons soins des pieds sont très importants pour prévenir les infections graves et la gangrène.

Bien que rares, les lésions nerveuses causées par le diabète peuvent entraîner des modifications de la forme de vos pieds, comme le pied de Charcot. Le pied de Charcot peut commencer par une rougeur, une chaleur et un gonflement. Plus tard, les os de vos pieds et de vos orteils peuvent se déplacer ou se casser, ce qui peut donner à vos pieds une forme étrange, comme un « bas à bascule ».

Le pied de Charcot peut donner à vos pieds une forme étrange, comme un « bas à bascule ».

Que puis-je faire pour garder mes pieds en bonne santé?

Travaillez avec votre équipe de soins de santé pour élaborer un plan d’autogestion du diabète, qui est un plan d’action sur la façon dont vous gérerez votre diabète. Votre plan devrait inclure les soins des pieds. Un pédicure, aussi appelé podiatre, et d’autres spécialistes peuvent faire partie de votre équipe soignante.

Incluez ces étapes dans votre plan de soins des pieds :

Vérifiez vos pieds tous les jours

Vous pouvez avoir des problèmes de pieds, mais ne ressentez aucune douleur dans vos pieds. Vérifier vos pieds chaque jour vous aidera à détecter les problèmes tôt avant qu’ils ne s’aggravent. Une bonne façon de s’en souvenir est de vérifier vos pieds chaque soir lorsque vous enlevez vos chaussures. Vérifiez également entre vos orteils. Si vous avez du mal à vous pencher pour voir vos pieds, essayez d’utiliser un miroir pour les voir ou demandez à quelqu’un d’autre de regarder vos pieds.

Rechercher des problèmes tels que

  • coupures, plaies ou taches rouges
  • ampoules gonflées ou remplies de liquide
  • ongles incarnés, dans lesquels le bord de votre ongle se développe dans votre peau
  • cors ou callosités, qui sont des taches de peau rugueuse causées par trop de frottement ou de pression au même endroit
  • les verrues plantaires, qui sont des excroissances de couleur chair sur le dessous des pieds
  • pied d’athlète
  • points chauds
Diabète et problèmes de pieds |  NIDDK, Eczema dermatite atopique

Si vous avez certains problèmes de pieds qui augmentent le risque de développer une plaie au pied, votre médecin peut vous recommander de prendre la température de la peau sur différentes parties de vos pieds. Un «point chaud» peut être le premier signe qu’une ampoule ou un ulcère commence.

Couvrez une ampoule, une coupure ou une plaie avec un pansement. Lissez les cors et callosités comme expliqué ci-dessous.

Lavez-vous les pieds tous les jours

Lavez-vous les pieds avec du savon dans de l’eau tiède et non chaude. Testez l’eau pour vous assurer qu’elle n’est pas trop chaude. Vous pouvez utiliser un thermomètre (90° à 95° F est sans danger) ou votre coude pour tester la chaleur de l’eau. Ne trempez pas vos pieds car votre peau deviendrait trop sèche.

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Après avoir lavé et séché vos pieds, mettez du talc ou de la fécule de maïs entre vos orteils. La peau entre les orteils a tendance à rester humide. La poudre gardera la peau sèche pour aider à prévenir une infection.

Lisser les cors et callosités en douceur

Des plaques épaisses de peau appelées cors ou callosités peuvent se développer sur les pieds. Si vous avez des cors ou des callosités, discutez avec votre podologue de la meilleure façon de traiter ces problèmes de pieds. Si vous avez des lésions nerveuses, ces patchs peuvent devenir des ulcères.

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Si votre médecin vous le dit, utilisez une pierre ponce pour lisser les cors et les callosités après le bain ou la douche. Une pierre ponce est un type de roche utilisé pour lisser la peau. Frottez doucement, dans un seul sens, pour éviter de déchirer la peau.

Faire NE PAS

  • couper les cors et les callosités
  • utiliser des pansements de maïs, qui sont des tampons médicamenteux
  • utiliser des dissolvants liquides pour le maïs et les callosités

Les produits de coupe et d’élimination des cors en vente libre peuvent endommager votre peau et provoquer une infection.

Pour garder votre peau lisse et douce, appliquez une fine couche de lotion, de crème ou de gelée de pétrole sur le dessus et le dessous de vos pieds. Ne mettez pas de lotion ou de crème entre vos orteils car l’humidité pourrait provoquer une infection.

Coupez vos ongles tout droit

Coupez vos ongles, au besoin, après avoir lavé et séché vos pieds. À l’aide d’un coupe-ongles, coupez vos ongles tout droit. Ne coupez pas les coins de votre ongle. Lissez doucement chaque ongle avec une lime à ongles ou une lime à ongles non tranchante. Couper de cette façon permet d’éviter de couper votre peau et empêche les ongles de pousser dans votre peau.

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Demandez à un pédicure de vous couper les ongles si

  • vous ne pouvez pas voir, sentir ou atteindre vos pieds
  • vos ongles sont épais ou jaunis
  • vos ongles se courbent et poussent dans la peau

Si vous souhaitez vous faire faire une pédicure dans un salon, vous devez apporter vos propres outils à ongles pour éviter de contracter une infection. Vous pouvez demander à votre fournisseur de soins de santé quelles autres mesures vous pouvez prendre au salon pour prévenir l’infection.

Portez des chaussures et des chaussettes en tout temps

Portez des chaussures et des chaussettes en tout temps. Ne marchez pas pieds nus ou en chaussettes, même lorsque vous êtes à l’intérieur. Vous pourriez marcher sur quelque chose et vous blesser les pieds. Il se peut que vous ne ressentiez aucune douleur et que vous ne sachiez pas que vous vous êtes blessé.

Vérifiez l’intérieur de vos chaussures avant de les enfiler, pour vous assurer que la doublure est lisse et exempte de cailloux ou d’autres objets.

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Assurez-vous de porter des chaussettes, des bas ou des nylons avec vos chaussures pour éviter d’avoir des ampoules et des plaies. Choisissez des chaussettes propres, légèrement rembourrées et bien ajustées. Les chaussettes sans coutures sont les meilleures.

Portez des chaussures bien ajustées et protégez vos pieds. Voici quelques conseils pour trouver le bon type de chaussures :

  • Les chaussures de marche et les chaussures de sport conviennent à un usage quotidien. Ils soutiennent vos pieds et leur permettent de « respirer ».
  • Ne portez pas de chaussures en vinyle ou en plastique, car elles ne s’étirent pas et ne « respirent pas ».
  • Lorsque vous achetez des chaussures, assurez-vous qu’elles se sentent bien et qu’elles ont suffisamment d’espace pour vos orteils. Achetez des chaussures à la fin de la journée, lorsque vos pieds sont les plus larges, afin de pouvoir trouver le meilleur ajustement.
  • Si vous avez un oignon ou des orteils en marteau, qui sont des orteils qui s’enroulent sous vos pieds, vous aurez peut-être besoin de chaussures extra larges ou profondes.1 Ne portez pas de chaussures à bouts pointus ou à talons hauts, car elles exercent trop de pression sur vos orteils.
  • Si vos pieds ont changé de forme, comme le pied de Charcot, vous aurez peut-être besoin de chaussures spéciales ou d’inserts de chaussures, appelés orthèses. Vous pouvez également avoir besoin d’inserts si vous avez des oignons, des orteils en marteau ou d’autres problèmes de pieds.

Lorsque vous rodez de nouvelles chaussures, ne les portez que quelques heures au début, puis vérifiez si vos pieds présentent des zones douloureuses.

L’assurance Medicare Part B et d’autres programmes d’assurance maladie peuvent aider à payer ces chaussures ou inserts spéciaux. Demandez à votre régime d’assurance s’il couvre vos chaussures ou inserts spéciaux.

Protégez vos pieds du chaud et du froid

Si vous avez des lésions nerveuses dues au diabète, vous pouvez vous brûler les pieds sans le savoir. Suivez les étapes suivantes pour protéger vos pieds de la chaleur :

  • Portez des chaussures à la plage et sur les trottoirs chauds.
  • Mettez de la crème solaire sur le dessus de vos pieds pour éviter les coups de soleil.
  • Gardez vos pieds loin des appareils de chauffage et des feux ouverts.
  • Ne mettez pas de bouillotte ou de coussin chauffant sur vos pieds.
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Portez des chaussettes au lit si vos pieds ont froid. En hiver, portez des bottes imperméables doublées pour garder vos pieds au chaud et au sec.

Gardez le sang qui coule à vos pieds

Essayez les conseils suivants pour améliorer le flux sanguin vers vos pieds :

  • Relevez les pieds lorsque vous êtes assis.
  • Remuez vos orteils pendant quelques minutes tout au long de la journée. Déplacez vos chevilles de haut en bas et d’avant en arrière pour aider le sang à circuler dans vos pieds et vos jambes.
  • Ne portez pas de chaussettes serrées ou de bas élastiques. N’essayez pas de tenir des chaussettes lâches avec des élastiques.
  • Soyez plus actif physiquement. Choisissez des activités qui sont faciles pour vos pieds, comme la marche, la danse, le yoga ou les étirements, la natation ou le vélo.
  • Arrêter de fumer.
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Le tabagisme peut réduire la quantité de flux sanguin vers vos pieds. Si vous fumez, demandez de l’aide pour arrêter. Vous pouvez obtenir de l’aide en appelant la ligne nationale d’aide au renoncement au 1-800-QUITNOW ou au 1-800-784-8669. Pour obtenir des conseils pour arrêter de fumer, rendez-vous sur SmokeFree.gov.

Obtenez un examen des pieds à chaque visite de soins de santé

Demandez à votre équipe soignante de vérifier vos pieds à chaque visite. Enlevez vos chaussures et vos chaussettes lorsque vous êtes dans la salle d’examen afin qu’ils se souviennent de vérifier vos pieds. Au moins une fois par an, faites un examen approfondi des pieds, y compris une vérification de la sensation et du pouls dans vos pieds.

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Obtenez un examen approfondi des pieds à chaque visite médicale si vous avez

  • changements dans la forme de vos pieds
  • perte de sensation dans vos pieds
  • malaise de l’artère périphérique
  • avait des ulcères du pied ou une amputation dans le passé1

Demandez à votre équipe soignante de vous montrer comment prendre soin de vos pieds.

Quand dois-je consulter mon fournisseur de soins de santé pour des problèmes de pieds?

Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous avez

  • une coupure, une ampoule ou une ecchymose au pied qui ne commence pas à guérir après quelques jours
  • la peau de votre pied qui devient rouge, chaude ou douloureuse – signes d’une infection possible
  • un callus avec du sang séché à l’intérieur, ce qui peut souvent être le premier signe d’une blessure sous le callus
  • une infection du pied qui devient noire et malodorante – des signes que vous pourriez avoir une gangrène

Demandez à votre fournisseur de vous orienter vers un pédicure ou un podiatre, si nécessaire.

Essais cliniques

L’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) et d’autres composantes des National Institutes of Health (NIH) mènent et soutiennent la recherche sur de nombreuses maladies et affections.

Que sont les essais cliniques et vous conviennent-ils ?

Les essais cliniques font partie de la recherche clinique et sont au cœur de toutes les avancées médicales. Les essais cliniques examinent de nouvelles façons de prévenir, de détecter ou de traiter les maladies. Les chercheurs utilisent également des essais cliniques pour examiner d’autres aspects des soins, tels que l’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques. Découvrez si les essais cliniques vous conviennent.

Quels essais cliniques sont ouverts ?

Les essais cliniques actuellement ouverts et en cours de recrutement peuvent être consultés sur www.ClinicalTrials.gov.

Les références

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