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Dysfonction diastolique ventriculaire gauche : causes et traitements

La dysfonction diastolique ventriculaire gauche (LVDD) est une condition qui affecte la capacité de votre cœur à se remplir de sang avant d’envoyer le sang dans votre circulation. Votre rythme cardiaque a deux « phases » : la systole et la diastole. Pendant la systole, le cœur se contracte ou se serre, envoyant du sang vers vos organes. La diastole est le moment où le cœur se détend et peut se remplir à nouveau, et c’est la phase affectée lorsque vous avez LVDD.

Le diagnostic de LVDD peut être difficile car il ne provoque pas toujours immédiatement des symptômes. Cependant, la condition est un facteur contribuant à l’insuffisance cardiaque, ce qui la rend importante à diagnostiquer et à traiter. Continuez à lire pour en savoir plus sur la façon dont LVDD affecte votre cœur et votre santé.

L’âge avancé est la cause la plus fréquente de LVDD. En vieillissant, les fibres du cœur deviennent moins élastiques. Cela signifie qu’ils ne se remettent plus en place aussi bien qu’avant.

Lorsqu’une personne est d’âge moyen, son risque de dysfonction diastolique est 27 à 43% tandis qu’un estimé 88% des personnes âgées de 85 ans et plus souffrent de dysfonction diastolique.

Les conditions qui affectent les capacités du cœur à bien pomper peuvent également provoquer une LVDD. Ces conditions incluent :

La présence de chacune de ces conditions augmente la probabilité que le LVDD entraîne une insuffisance cardiaque ou lorsque votre cœur ne pompe pas efficacement.

Les médecins ou les professionnels de la santé utilisent généralement une approche de test appelée échocardiogramme pour mesurer votre LVDD. Il existe deux approches de l’échocardiogramme : l’échocardiogramme transthoracique (TTE) et l’échocardiogramme transœsophagien (TEE).

  • UN TTE est un test non invasif où un médecin utilisera une sonde à ultrasons placée sur votre poitrine pour voir dans quelle mesure votre cœur fonctionne.
  • UN TEE consiste à insérer une sonde dans la gorge pour « voir » le cœur via l’œsophage. Ce test est plus invasif mais peut parfois être plus précis.

En fonction de ce que les médecins voient dans le ventricule, les médecins peuvent « mettre en scène » ou diviser LVDD en plusieurs phases :

  • Normal: aucune mesure anormale de la dysfonction diastolique
  • Bénin: une mesure anormale de la dysfonction diastolique
  • Modéré: deux mesures anormales de dysfonctionnement diastolique
  • Sévère: trois mesures anormales de dysfonctionnement diastolique

Ces mesures aident les médecins à suivre l’évolution de la pression dans votre cœur. Vous pouvez demander à un médecin ce que votre stade signifie par rapport à votre santé et à votre gestion médicale.

LVDD ne provoque pas toujours des symptômes. On estime que 1,3 à 1,4 % des personnes ont un LVDD asymptomatique. Les médecins ont une classification complète de l’insuffisance cardiaque appelée « insuffisance cardiaque de stade B », qui est une insuffisance cardiaque asymptomatique. Cependant, l’insuffisance cardiaque asymptomatique peut évoluer pour provoquer des symptômes au fil du temps.

Si votre LVDD évolue vers une insuffisance cardiaque, vous pouvez commencer à présenter des symptômes liés à un manque d’oxygène dans les tissus de votre corps. Voici des exemples de ces symptômes :

Ces symptômes sont courants dans différents types d’insuffisance cardiaque et peuvent également être observés dans le LVDD.

Les options de traitement pour le LVDD comprennent une combinaison de médicaments et de changements de mode de vie. Des exemples de traitements médicaux comprennent les médicaments antihypertenseurs, notamment :

Certains traitements de style de vie pour LVDD comprennent :

La gestion des conditions comorbides, telles que le diabète et l’hypertension artérielle, peut également aider à réduire la progression vers une insuffisance cardiaque grave.

LVDD est une condition qui est plus susceptible de se produire avec l’âge. Si un médecin le trouve plus tôt, la condition peut être un prédicteur d’une progression potentielle vers une insuffisance cardiaque.

Apporter des changements à votre mode de vie et à vos médicaments peut vous aider à mener une vie plus saine et plus respectueuse du cœur. Si vous présentez des symptômes d’insuffisance cardiaque, parlez-en à un médecin dès que possible.

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