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Le coût de la perte de poids chirurgicale : à quoi s’attendre

La chirurgie de perte de poids, également appelée chirurgie bariatrique ou métabolique, est une option de traitement pour les personnes obèses qui ont pris d’autres mesures pour perdre du poids avec un succès minimal. La procédure peut aider les gens à réduire considérablement leur poids et à améliorer leur état de santé général.

Le coût de la chirurgie bariatrique varie selon le type de chirurgie, votre couverture d’assurance et l’hôpital dans lequel elle est pratiquée.

Lisez la suite pour en savoir plus sur le coût, la couverture d’assurance et les plans de financement pour la perte de poids chirurgicale.

Parce que l’obésité expose les gens à des problèmes de santé supplémentaires, de nombreuses compagnies d’assurance couvrent la chirurgie bariatrique si vous êtes admissible. Vous devrez peut-être rencontrer les Instituts nationaux de la santé (NIH) critères d’admissibilité à la couverture d’assurance. Certains États exigent que les compagnies d’assurance couvrent la chirurgie bariatrique si vous répondez à ces critères de santé.

Certains régimes d’assurance couvrent le coût total ou partiel des procédures chirurgicales de perte de poids. La couverture peut varier selon votre état et la raison de la chirurgie. Vous pouvez être responsable de couvrir certains coûts ou un pourcentage de la chirurgie.

Les questions à poser à votre compagnie d’assurance peuvent inclure :

  • Quel type de couverture mon régime actuel offre-t-il?
  • Quel type de procédures bariatriques mon plan couvre-t-il ?
  • Quels sont les critères d’éligibilité à la chirurgie bariatrique ?
  • De quelles informations l’entreprise a-t-elle besoin pour autoriser la couverture ?

Des plans de financement chirurgicaux pour la perte de poids sont disponibles. Certaines options incluent des prêts et des paiements via une société de crédit tierce. Certains hôpitaux peuvent proposer des options de forfait si vous prévoyez de payer de votre poche.

L’obésité est liée à un coût de la vie plus élevé, y compris les frais médicaux. Les personnes obèses dépensent souvent plus pour les soins médicaux, les médicaments et les assurances. L’obésité est liée à plusieurs problèmes de santé chroniques, notamment les maladies cardiaques, le diabète de type 2 et l’hypertension artérielle, qui peuvent augmenter les coûts des soins de santé.

Le Dr Peter Nau, chirurgien bariatrique à l’Université de l’Iowa, déclare: «Bien que la chirurgie de perte de poids ne soit certainement pas bon marché, il est beaucoup plus coûteux de ne pas subir la chirurgie, sinon l’assurance ne la paierait pas. Les compagnies d’assurance économisent de l’argent puisque les patients sont en meilleure santé.

Nau note également que l’obésité peut réduire les revenus et la productivité. “La [rate of] l’absentéisme associé à l’obésité est énorme », dit-il. “L’obésité est une cause importante de perte de travail et de non-productivité pendant que vous êtes au travail.

« De plus, si une personne est atteinte de diabète de type 2 et que vous prenez 100 unités d’insuline et deux médicaments oraux, cela peut être financièrement dévastateur, selon le montant qu’elle doit débourser.

“Bien que la chirurgie ne puisse pas guérir leur diabète, les faire passer de 100 unités d’insuline et de deux médicaments oraux à un seul médicament peut faire une énorme différence dans leur coût”, déclare Nau.

Taux de réussite de la perte de poids chirurgicale varient selon le type de chirurgie. Quelques études suggèrent que les gens perdent 15% à 30% de leur poids corporel total, bien qu’une partie soit récupérée.

Recherche de 2017 suggère que les gens peuvent perdre 60% à 70% de leur excès de poids.

Pour maintenir la perte de poids, vous devrez adopter de saines habitudes de vie et suivre le régime alimentaire et le programme d’exercices recommandés par votre chirurgien. Une perte de poids importante peut avoir un impact positif sur votre qualité de vie et réduire les problèmes de santé. Vous pouvez vous sentir mieux dans l’ensemble et trouver plus facile de faire certaines activités.

« Plus de 95 % des gens réussiront à perdre au moins la moitié de leur poids corporel supplémentaire et la majorité le maintiendra. Cependant, les chiffres ne définissent pas nécessairement le succès, et c’est vraiment le cas pour la majorité des gens », dit Nau.

« Je dis à mon patient que nous ne définissons pas son succès. Il s’agit vraiment de ce qu’ils considèrent comme un succès », ajoute-t-il. “Il peut s’agir de la résolution d’un état clinique comme le diabète de type 2 ou l’hypertension artérielle. Pour d’autres, il s’agit de faire quelque chose, qu’il s’agisse de monter sur des montagnes russes ou de monter dans un avion.

Pour commencer avec la perte de poids chirurgicale, vous aurez envie de faire des recherches et de parler avec au moins deux chirurgiens. Si vous le pouvez, envisagez de participer à un séminaire en personne ou en ligne pour en savoir plus sur le processus.

Aussi, vous aurez besoin de voir si vous répondez aux critères de votre couverture d’assurance. Cela peut inclure un indice de masse corporelle (IMC) spécifique et des conditions liées à l’obésité.

Vérifiez les hôpitaux couverts par votre régime. Vous pouvez également savoir si vous avez besoin d’une recommandation de votre médecin traitant et fournir des informations sur vos antécédents médicaux. Vous devrez peut-être également fournir des preuves que d’autres méthodes de perte de poids n’ont pas été efficaces.

La chirurgie est-elle une bonne option pour perdre du poids?

“Je ne pense pas qu’il y ait de doute que c’est la meilleure option de perte de poids. Il n’y a aucune preuve pour soutenir quoi que ce soit d’autre et la réalité est que la majorité des gens ne peuvent pas perdre de poids par eux-mêmes. Cela ne signifie pas qu’ils n’essaient pas; cela signifie que l’obésité est compliquée », explique Nau.

L’assurance-maladie paie-t-elle la chirurgie de perte de poids?

Medicare couvrira la chirurgie de perte de poids pour les personnes qui répondent aux critères, qui incluent un IMC de 35, une condition liée à l’obésité et des tentatives infructueuses de perte de poids.

Medicaid couvre-t-il la chirurgie bariatrique ?

Oui, Medicaid couvre la chirurgie bariatrique.

Quand la perte de poids chirurgicale est-elle médicalement nécessaire ?

« La chirurgie de perte de poids n’est pas médicalement nécessaire dans le sens où vous ne vivrez pas si vous ne la faites pas. Cependant, si les gens sont aux prises avec l’obésité et des problèmes de santé connexes et ne peuvent pas s’en sortir par eux-mêmes, ils devraient envisager la chirurgie bariatrique comme une option », déclare Nau.

La chirurgie bariatrique est une bonne option de perte de poids pour les personnes qui répondent aux critères. Si vous envisagez une perte de poids chirurgicale, vous devez tenir compte de nombreux facteurs liés aux coûts. Si vous avez une assurance, vous voudrez savoir ce que votre régime couvre et voir si vous êtes un candidat.

Pour en savoir plus, discutez avec au moins deux chirurgiens bariatriques et assistez à un séminaire en personne ou en ligne. Avec beaucoup d’informations, vous serez en mesure de prendre la meilleure décision pour vous.

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