Mes deux jambes sont raides et chaudes tout le temps, et juste sous mes genoux, j’ai l’impression de porter des bottes de plomb. L’hôpital dit que c’est probablement de l’arthrite. Pouvez-vous proposer d’autres suggestions ? Je ne peux pas continuer avec cette terrible douleur. J’ai 84 ans.
Tom Cummings, Cricklewood.
Ne désespérez pas, je pense qu’il peut y avoir des moyens de mettre fin, ou du moins d’atténuer, cette affreuse douleur.
Je soupçonne que les sensations dans vos jambes proviennent d’un problème neurologique – c’est-à-dire affectant les nerfs alimentant la région.
L’une des causes les plus courantes de ces types de symptômes est le diabète de type 2. Même en l’absence d’autres signes de la maladie, l’augmentation de la glycémie peut endommager les nerfs du bas des jambes, entraînant à la fois une douleur (généralement une douleur brûlante) et une sensation réduite, voire un engourdissement.
Même en l’absence d’autres signes de diabète de type 2, l’augmentation de la glycémie peut endommager les nerfs du bas des jambes, entraînant à la fois une douleur (généralement une douleur brûlante) et une sensation réduite, voire un engourdissement. [File image]
Le diabète de type 2 est diagnostiqué avec des analyses de sang ou d’urine pour vérifier les niveaux de sucre dans le sang. Mais je soupçonne que ce n’est pas le problème dans votre cas, car vous aurez déjà subi ces tests et le diabète aura presque certainement été exclu.
Une autre cause fréquente de ces sensations est la douleur référée, causée par le piégeage des nerfs dans la partie inférieure de la colonne vertébrale.
Ceci est généralement déclenché par une sténose spinale ou une arthrose des vertèbres inférieures de la colonne vertébrale : le corps tente de s’auto-réparer, ce qui entraîne une inflammation et la formation d’un nouvel os, qui à son tour rétrécit le canal rachidien (le tunnel qui transporte le faisceau). des nerfs connus sous le nom de moelle épinière).
La moelle épinière se termine autour du niveau de votre côte la plus basse, où les nerfs forment alors un faisceau appelé la queue de cheval, avant de bifurquer et de descendre chaque jambe.
Dans votre lettre plus longue, vous mentionnez que vous avez passé une IRM de votre colonne vertébrale, qui aurait identifié si vous aviez une sténose spinale.
Je pense que vous souffrez d’arthrose de la colonne vertébrale inférieure, ce qui a entraîné une inflammation et un excès d’os qui empiètent sur ces nerfs.
Je soupçonne que le diagnostic ne vous a pas été clairement expliqué, mais votre médecin généraliste devrait être en mesure de le confirmer à partir des résultats de l’IRM.
La prochaine étape consiste alors à discuter des options de traitement – ainsi que d’éventuellement une prescription d’anti-inflammatoires, la première option devrait être une consultation avec un physiothérapeute, car ils peuvent vous donner des exercices qui peuvent faire une réelle différence.
Cela nécessite généralement une recommandation de médecin généraliste. Mais si, malgré la physiothérapie, il n’y a pas d’amélioration dans les huit semaines environ, cela suggère que vous devez consulter un chirurgien de la colonne vertébrale.
Bien que la perspective d’une intervention chirurgicale soit décourageante, il n’y a pas de contre-indication chez un homme de 84 ans, à condition que vous n’ayez pas d’autres problèmes de santé qui pourraient empêcher une anesthésie générale. Je soupçonne qu’une opération pourrait vous donner les meilleures chances de vous remettre de votre situation intolérable, et je vous exhorte à être optimiste.
Je souffre d’hémochromatose depuis 20 ans et pendant la majeure partie de cette période, on m’a conseillé de faire des prises de sang régulièrement pour maintenir mon taux de fer aussi bas que possible. Je ne l’ai pas fait depuis cinq ans, mais ne serait-ce pas une pratique intelligente de reprendre ?
Joan, Newcastle-upon-Tyne.
Je peux comprendre votre pensée : l’hémochromatose est, après tout, une maladie qui entraîne une accumulation de fer au fil du temps.
Chez certaines personnes, cela ne provoque aucun symptôme, mais sans traitement, il existe un risque que cette accumulation puisse entraîner des lésions articulaires ou hépatiques.
La saignée, ou le prélèvement périodique d’un demi-litre de sang (par exemple, tous les quelques mois), permet de contrôler les niveaux de fer. [File image]
La saignée, ou le prélèvement périodique d’un demi-litre de sang (par exemple, tous les quelques mois), permet de contrôler les niveaux de fer. L’objectif est de maintenir un niveau de ferritine (une mesure de la quantité de fer stockée dans le corps) en dessous de 500 ng/ml.
D’après votre lettre plus longue, il semble que votre médecin généraliste surveille de près votre ferritine et que vous n’ayez pas besoin de vous séparer de plus de sang.
Mais il pourrait y avoir une autre explication : vous mentionnez également que vous souffrez de sclérose en plaques (SEP).
La sclérose en plaques peut également provoquer une élévation des taux de ferritine et cela me fait me poser des questions sur le diagnostic d’hémochromatose il y a 20 ans (avant que les tests génétiques ne soient disponibles), c’est-à-dire si votre sclérose en plaques a été la véritable cause de vos taux élevés de fer. Si tel est le cas, cela pourrait expliquer pourquoi votre taux de ferritine n’a pas continué à augmenter.
Je suggérerais de demander à votre médecin généraliste des tests génétiques pour confirmer ou exclure votre diagnostic d’hémochromatose.
Ecrire au Dr Scurr
Écrivez au Dr Scurr à Good Health, Daily Mail, 9 Derry Street, Londres W8 5HY ou par e-mail : drmartin@dailymail.co.uk – incluez les coordonnées. Le Dr Scurr ne peut pas entretenir de correspondance personnelle. Les réponses doivent être prises dans un contexte général. Consultez votre propre médecin généraliste pour tout problème de santé.
À mon avis… Vous ne pouvez pas détecter le cancer via un appel téléphonique
Le cancer du pancréas semble malheureusement faire la une des journaux – les taux ont augmenté de 9% au cours de la dernière décennie et il a coûté la vie à de vrais talents, dont, plus récemment, la légende de Chelsea Gianluca Vialli, ainsi que Terry Hall, Aretha Franklin, Luciano Pavarotti, Alan Rickman et Steve Jobs.
La chirurgie peut la guérir mais, tragiquement, moins d’un patient sur cinq est adapté car la maladie est souvent diagnostiquée tardivement.
Même chez ceux qui ont subi une intervention chirurgicale, le taux de survie à cinq ans est d’environ 30 %.
La chirurgie peut guérir le cancer du pancréas mais, tragiquement, moins d’un patient sur cinq convient car la maladie est souvent diagnostiquée tardivement. [File image]
Le problème est qu’il y a peu de symptômes jusqu’à ce que le cancer ait progressé. Mais ce qui suit devrait être une alerte : perte de poids (survient dans 85 % des cas) ; perte d’appétit (83 pour cent); douleurs abdominales (79 pour cent); et la jaunisse (56 %). Toute combinaison de ceux-ci exige un examen physique par un médecin généraliste, et non un appel téléphonique.
Chez plus de 30 % des patients, le foie est manifestement hypertrophié, ce qui mérite une référence immédiate pour une échographie.
C’est une autre raison pour laquelle les patients ont besoin d’avoir un accès en personne à leur médecin – et de préférence sans longs délais.
